Симптомы рака щитовидной железы — причины, виды, стадии
1 голосов

Рак щитовидной железы – онкологическое заболевание, требующее особого подхода к диагностике и лечению. Всплеск заболеваемости раком данной локализации пришелся на время после аварии на Чернобыльской АЭС. Это связано с влиянием радиоактивных изотопов йода. Помимо злокачественных заболеваний, авария привела к повышению заболеваемости зобом, в том числе узловым. У женщин одна из наиболее часто встречаемых локализаций опухолевого процесса – это рак щитовидной железы, симптомы которого на начальной стадии практически отсутствуют.

Число онкологических поражений щитовидной железы составляет всего приблизительно 5% от всех заболеваний этого органа. Большинство узлов доброкачественной природы. Но распространенность рака щитовидной железы высока, и составляет около 8-12 человек на 100 тыс. населения, чаще встречается у женщин.

Степени рака

  1. Ранняя стадия характеризуется островком опухолевых клеток до 1 см. Проявлений заболеваний нет, метастазы в близлежащих лимфоузлах и других органах отсутствуют. Щитовидная железа без признаков увеличения
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением размеров до 4 см. Островков отсева опухоли еще нет
  3. Третья стадия означает выход опухоли за пределы органа или увеличение размеров опухоли более 4 см в поперечнике. Метастазов в иные органы нет. Щитовидная железа заметно увеличена в размерах, прощупывается патологический узел.
  4. Четвертая стадия подразделяется на 3 раздела, основным критерием является метастазирование опухоли в органы, такие как почки, легкие, головной мозг, печень и сосуды шеи.

Симптомы

Рак щитовидной железы проявляется различными симптомами. На первоначальных стадиях относительно благоприятные формы рака – папиллярная и фолликулярная – обычно не имеют никаких проявлений. Признаки рака щитовидки обнаруживаются при довольно распространенном процессе.

Первым признаком рака можно считать само наличие в щитовидной железе узла. При увеличении его размеров возникают следующие симптомы:

  • Осиплость голоса или полная его утрата. Возникает из-за сдавливания увеличенной опухолью и лимфоузлами возвратного нерва.
  • Синюшность лица. Встречается редко, обусловлена пережатием яремной вены, что ухудшает отток крови и лимфы от лица.
  • Ощущение инородного тела при глотании.

Иногда вырастает огромный узел на щитовидной железе, симптомы которого влияют на подвижность шеи. Для таких узлов характерны следующие проявления:

  • Головокружение, которое усиливается при поворотах и резких наклонах головы в стороны
  • Отеки не только лица, но и шеи
  • Посинение лица
  • Нарушение глотания и дыхания
  • Осиплость вплоть до полной утраты голоса

Симптомы рака щитовидки могут быть связаны с недостаточностью гормонов. Иногда опухоль разрастается настолько широко, что количество нормальной ткани железы уменьшается. Это приводит к гипофункции щитовидной железы, и проявляется следующими симптомами:

  • Сонливость в дневное время суток.
  • Выраженное недомогание.
  • Снижение памяти.
  • Сухость кожи, образование на ней микротрещин.
  • Заеды в области уголков губ.
  • Выпадение волос и их ломкость.
  • Отеки лица, особенно в утренние часы.
  • Набор массы тела, не связанный с изменением диеты и двигательной активности.

При прогрессировании опухолевого процесса на последних стадиях заболевания, симптомы рака щитовидной железы распространяются на весь организм. Возникают следующие характерные признаки:

  • Похудание на 10% от исходной массы тела и более, не связанной с изменением диеты и двигательной активности.
  • Выраженная общая слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Увеличение шейных лимфоузлов, которые могут распадаться с образованием свищевых ходов, изъязвляться. На ощупь они каменистые, спаяны с кожей и между собой.

При фолликулярном раке часто повышается выработка гормонов железы. Возникают характерные симптомы рака щитовидной железы, сопровождающиеся тиреотоксикозом:

  • Пучеглазие.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Раздражительность и агрессивность.
  • Бессонница.
  • Одышка.
  • Потеря массы тела.
  Симптомы рака желудка

Первые признаки

В начальной фазе рак щитовидной железы не имеет проявлений. Анализы крови на гормоны соответствуют норме. Сама опухоль не всегда пальпируется.

На первой и второй стадиях рак можно обнаружить следующими методами:

  1. УЗИ диагностика. Патологический узел выглядит долее плотным по отношению к окружающей железистой ткани, край его становится нечетким, бугристым.
  2. Пункция щитовидной железы назначается врачом после УЗИ в случае подозрения на недоброкачественность узла. Позволяет на ранней стадии выявить рак.
  3. Анализ крови на гормоны щитовидной железы. В случае фолликулярного рака, гормоны будут в избытке. Во всех остальных случаях может возникать их недостаток. Стоит отметить, что серьезное нарушение возникнет только на 3-4 стадии.
  4. Общеклинический анализ крови может выявить повышение СОЭ
  5. Клинические проявления характерны для агрессивных раков, включают в себя общую слабость, нарушение аппетита и сна, потерю массы тела.

Людям, страдающим хроническими заболеваниями щитовидки, либо зобом, необходимо УЗИ обследование раз в год, а также знать признаки рака щитовидной железы для раннего обращения к врачу.

Причины

Существует несколько видов факторов, способных увеличивать риск развития злокачественных новообразований щитовидной железы:

  1. Ионизированное излучение. Заболеваемость раком щитовидной железы возрастает при лучевом лечении опухолей головы и шеи. Также заболеваемость резко возросла в областях, пострадавших от аварии на ЧАЭС, что подтверждает прямую зависимость между облучением и возникновением опухолей.
  2. Хронические воспалительные процессы в щитовидной железе. Они приводят к медленнорастущим ракам.
  3. Наследственные формы злокачественных опухолей щитовидной железы
  4. Сбои гормонального фона. В большей степени это касается женщин за счет постоянного изменения гормонов во время беременности, периода кормления грудью, климакса.
  5. Снижение в рационе количества йода.

Как определить рак щитовидной железы?

При обнаружении у себя некоторых симптомов рака щитовидной железы, необходимо обратиться к врачу. Вам будут проведены следующие методы диагностики:

  1. Ссмотр и пальпация щитовидной железы врачом.
  2. УЗИ диагностика органов шеи.
  3. Исследование крови на гормоны щитовидной железы.

В случае обнаружения на УЗИ узлов пугаться не стоит. Узловой зоб протекает относительно доброкачественно, необходимо наблюдать за узлами, их размерами и скоростью роста. Доброкачественные узлы отличаются от раковых на УЗИ. Если врач заподозрит опухолевую природу, необходимо провести биопсию узла.

Биопсия проводится методом тонкоигольной пункции. Полученный материал осматривают под микроскопом. Если в биоптате не нашли опухолевых клеток, это не значит, что в узле их нет. Необходимо проводить до пяти пункций одномоментно, чтобы повысить шанс обнаружения рака. Все равно у трети мужчин и у каждой 5% женщин даже после проведения биопсии рак остается нераспознанным.

В случае спорных вопросов после УЗИ диагностики о доброкачественности узлов, можно воспользоваться методами МРТ или КТ. Они позволяют визуализировать узлы маленьких размеров, увидеть их края и окружающие лимфоузлы.

Формы рака

Различают несколько типов злокачественных новообразований щитовидной железы:

  • Папиллярный рак. Его доля достигает 85%. Эта форма опухоли характеризуется медленным ростом, поздним метастазированием по организму. Если обнаружить данный тип рака на 1 или 2 стадии, выживаемость после лечения достигает 99%.
  • Фолликулярный рак встречается в приблизительно 10% случаев. Для него также свойственно медленное прогрессирование. Успешность излечения высокая.
  • Медуллярный рак. Составляет около 4-6% от всего количества. Отличается от предыдущих форм быстрым ростом, прониканием опухолевых клеток в другие ткани и органы. Выживаемость при таком виде рака гораздо ниже.
  • Апластический рак и низкодифференцированные опухоли являются самыми злокачественными из всех заболеваний щитовидной железы. Характеризуются быстрыми темпами роста и метастазирования.
  Симптомы рака легких — причины, виды, стадии

Помимо рака самой ткани щитовидной железы, изредка встречаются патологические новообразования сосудов и нервов, которые в ней проходят, при этом присутствуют признаки рака щитовидной железы.

Диагностика

Выявление рака щитовидной железы в настоящее время проводится не только при помощи осмотра и выяснения симптомов, а при помощи высокотехнологичных методов обследования. Это позволяет выявить рак на раннем этапе и излечить его.

  1. Врачебный осмотр. Для выявления рака щитовидки необходимо осмотреть область шеи и прощупать ее. При заболевании обнаруживается узел, либо поверхностная бугристость, увеличенные лимфоузлы на шее.
  2. УЗИ щитовидной железы.
  3. Анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.
  4. Пункция узла методом аспирационной тонкоигольной биопсии с последующим исследованием материала под микроскопом.
  5. МРТ и КТ шеи позволяют визуализировать патологические узелки размерами всего в несколько миллиметров, а также обнаружить все увеличенные лимфоузлы шеи.
  6. Радиоизотопное сканирование Его существенным недостатком является неспособность отличить доброкачественное образование от злокачественного, так как оба узла накапливают йод. Зато метод работает при обнаружении метастазов опухоли, особенно при удаленной железе. В этом случае обнаруживаются участки ткани, иногда за пределами шеи, способные накапливать йод. Это и есть метастазы, требующие удаления.
  7. Ангиография. Данный метод позволяет увидеть кровеносные сосуды. Артерии, проходящие в раковой опухоли, будут отличаться от обычных. Они представляют собой неупорядоченный клубок с многочисленными ответвлениями.
  8. Ларингоскопия. Используется для выявления паралича ларингеальных связок по причине сдавления опухолью нервов. ЛОР производит ее с помощью специальных зеркал.
  9. При наследственных формах рака щитовидной железы нужно пройти исследование на обнаружение патологических генов. Определение этих генов позволяет удалить щитовидную железу в раннем возрасте, и перейти на заместительную терапию гормонами. У ребенка в дальнейшем рак не возникает. Выявить патологическую мутацию гена можно в генетических центрах.
Рейтинг статьи:
Симптомы рака щитовидной железы — причины, виды, стадии
1 голосов